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Was geschieht, wenn zu einer Demenz psychische Erkrankungen hinzukommen? Rahel Mauchle und Rolf Goldbach geben Einblick in die Psychiatrie im höheren Lebensalter, die sogenannte Gerontopsychiatrie, und erklären, warum Persönlichkeit, Biografie und individuelle Betreuung eine zentrale Rolle spielen.
Eine Bewohnerin mit schwerer Alzheimer-Demenz greift nach Gegenständen und setzt diese gegen andere Personen ein. Situationen wie diese können Mitarbeitende stark fordern. In der Gerontopsychiatrie geht es deshalb darum, Eskalationen möglichst vorzubeugen und gleichzeitig den Menschen ganzheitlich mit seiner Persönlichkeit und Lebensgeschichte im Blick zu behalten.
In der sechsten Folge von «Chopfsach – Demenz im Zentrum» besucht Judith Kronbach das Gesundheitszentrum für das Alter Entlisberg. Im Mittelpunkt steht die Frage, was es für Betreuung und Pflege bedeutet, wenn Demenz und psychische Erkrankungen zusammentreffen.
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Holistischer Ansatz
«In der Gerontopsychiatrie versuchen wir, den ganzen Menschen zu verstehen», sagt Rolf Goldbach, Gerontopsychiater. Dabei geht es nicht nur um einzelne Krankheitsbilder. Persönlichkeit, Lebensgeschichte und die jeweilige Situation beeinflussen, welche Unterstützung ein Mensch braucht.
Auch Rahel Mauchle, Fachexpertin für Demenz, betont, wie breit das Spektrum sein kann. Erregtheit, Enthemmung oder aggressives Verhalten stellen besondere Anforderungen an die Mitarbeitenden. Erfahrung und Fachwissen helfen, solche Situationen einzuordnen und angemessen darauf zu reagieren.
«Gute Pflege bedeutet, ständig präventiv zu agieren.»
Biografie und Beziehung im Mittelpunkt
Jeder Mensch bringt eine eigene Geschichte mit. Diese kann beeinflussen, wie Situationen erlebt werden und welches Verhalten daraus entsteht. Deshalb ist das Team bestrebt, die Bewohnenden in ihrer Gesamtheit zu erfassen und die Betreuung entsprechend auszurichten. Für Rolf Goldbach spielt dabei die Beziehung zu den Bewohnenden eine zentrale Rolle: «Manchmal bedeutet die beste Therapie, einfach da zu sein und Geborgenheit zu bieten.»
Medikamente als Ergänzung
Auch medikamentöse Therapien gehören zur gerontopsychiatrischen Behandlung. Für Rolf Goldbach sind sie jedoch nur ein Teil der Betreuung: «Medikamente können dabei helfen, Symptome zu mindern, aber sie ersetzen nicht die zwischenmenschliche Nähe.»
Gemeinsam einen sicheren Ort schaffen
Rahel Mauchle und Rolf Goldbach betonen, wie wichtig ein Umfeld ist, das Sicherheit vermittelt und Überforderung möglichst vermeidet. Dazu braucht es eine aufmerksame Begleitung und eine enge Zusammenarbeit im Team. Im Zentrum steht dabei immer die Frage, was dem einzelnen Menschen Halt gibt und sein Wohlbefinden unterstützt.
Über den Podcast
«Chopfsach – Demenz im Zentrum» ist eine Spezialstaffel in Zusammenarbeit mit den Gesundheitszentren für das Alter der Stadt Zürich. Bis Dezember erscheint alle zwei Wochen eine neue Folge. Als Nächstes: Judith Kronbach spricht mit der Psychologin Bettina Ugolini und mit Sandra, deren Schwester in jungen Jahren an Demenz erkrankt ist. Es geht um ihre Erfahrungen in der Begleitung ihrer Schwester sowie um Selbstfürsorge und psychologische Unterstützung
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